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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。
高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌,病情進展快,致死率極高。
戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。
▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)
至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。
針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。
戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。
戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。
戴書郁醫師暢銷產品指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。
中國時報【馬周年慶瑞君╱台中報導】
廉政署中調組調查台電人員風紀案,意外查出2名吳姓水電承裝業者共組竊電集團,從4年前陸續為台中市大型酒店、餐飲店,以倒撥電表方式竊電,其中光尊龍理容KTV累計偷電近4000萬元電費,初估台電可追償近1億元電費。2名吳男訊後被收押禁見。
台中地檢駐廉政署中部地區調查組,2014年間偵辦台電人員風紀案,意外查出此案外案。檢察官楊植鈞於11、12日2天,指揮中調組廉政官及台中市警局刑警大隊偵五隊員警共150人,兵分21路前往竊電集團成員住處及竊電商家等21處搜索,約談50人到案。
檢方查出,水電承裝業者吳坤翰、吳世賢,2013年起陸續協助台中市多家大型酒店、餐飲店、游泳池及公司行號,以倒撥電表等方式竊電,再以省下電費對半拆帳牟利。
檢方初步清查,竊電商家有11家,其中「偷電最大戶」為尊龍理容KTV,累計竊電近4000萬元;「亞軍」為普將中興游泳池近千萬元電費;「季軍」為九龍儷晶理容KTV,偷電800萬元。其餘還有西屯區東海漁村餐廳、洋洋室內溫水游泳池、儷晶皇宮理容KTV、金沙電子遊藝場、法老王電子遊藝場、岡固實業公司、麗人名店、水晶電子遊藝場等。
檢方初估,台電可向商家可追償近億元。檢方訊後,認為吳坤翰、吳世賢因涉嫌違反電業法,台中地院裁定禁見獲准,另名技工交保,其餘請回。
檢方指出,2名吳姓主嫌所組竊電集團的竊電犯行,除侵害台電造成全民損失外,耗費資源,惡性非輕,將持續擴大追查。台電則表示,將全力協助檢調調查。
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